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1.中风先兆:
中风的先兆症状是大脑血流量突然变化的各种信号。据统计有40多种,可以归纳为八个方面。
语言障碍中风发生前,最常见的前驱症状是语言障碍,主要表现为语言不利、言语不清、吐字困难、失语或言语不畅。这主要是由于脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢。
在出现视觉中风之前,患者往往会出现视觉异常,而视觉异常往往是中风最早的预警信号。主要表现为一过性黑,患者眼前突然变黑,视力不清,但几秒钟后可恢复。这是因为脑部血流量减少,微小的血栓是由视网膜动脉引起的。眼动脉是颈动脉的第一分支,对颈动脉的缺血最敏感。因此,黑可以视为脑中风最早的预警信号;然后就是短暂的视力障碍。视力模糊或阵发性视野缺损的患者一般在1小时内恢复。这是因为视网膜中央动脉或分支动脉因脑血流量减少而堵塞,是早期脑卒中的预警信号。
意识障碍。脑中风的先兆症状是整天无精打采、昏昏欲睡或昏昏沉沉,许多病人经常打哈欠。这是因为脑组织处于缺血缺氧状态。有研究发现,70%的脑中风患者在发病前5~10天内有频繁打哈欠的异常表现。中风前,患者的性格往往一反常态。有的突然变得沉默、冷漠、迟钝或多嘴,有的出现短暂的意识丧失,与脑缺血有关。
感觉异常卒中前,患者常感到一侧、舌、唇或/和四肢麻木,有时伴有耳鸣、听力下降或视线旋转。有的患者突然感到头晕、摇晃、不稳,甚至昏厥,常伴有复视(复视)和耳鸣,这是椎-基底动脉系统供血不足影响人体平衡器官小脑所致。
运动障碍运动障碍也是中风前的重要先兆症状之一,表现为一侧面部或上下肢力量减弱,不受支配,出现口角、流涎、吞咽困难,或一侧肢体无力,手臂抬不起来,手中物体突然掉落,单脚拖地甚至走路时不能站立行走等。也有部分患者出现扭颈麻木、麻木的情况。患者将头转向一侧时,突然感觉手指无力,甚至伴有言语不清,1~2分钟后恢复。有的患者甚至出现双腿突然无力,突然倒地的症状。这都是脑血管供血不足导致的运动神经功能障碍。
血压异常中风前,血压往往是异常的。如果血压突然持续升高到200/120mmHg以上,就是脑出血的先兆。如果血压突然降到80/50mmHg以下,就是脑血栓的前兆。
疼痛性脑出血或蛛网膜下腔出血的患者,往往有剧烈头痛的先兆。这种头痛的形式往往与平时不同,程度加重或由间歇性变为持续性。是一种难以忍受的局限性头痛,有的人伴有恶心呕吐。这些迹象表明,病人的血压波动,大脑功能受损。在中风之前,有些患者会出现舌痛,因为舌头的血液循环非常丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都能很快反映在舌头上。
在其他方面,部分患者还表现出全身乏力、出汗、低热、胸闷、心悸、突然打鼾、呕吐等症状,这些都是植物神经功能紊乱的表现。也有少数患者在前期饮水或进食时发生呛咳。这是因为脑缺血引起吞咽神经核团的损伤,导致咽部感觉丧失,导致食物或水误入气管。还有的人出现流鼻血的症状,是因为老年人的鼻粘膜在形态和功能上发生了变化,鼻腔的毛细血管扩张变脆,这是血压升高前的破裂或脑部血管破裂引起的。值得注意的是,如果患有高血压、动脉硬化的老年人多次流鼻血,且出血量较大,再加上眼底出血和血尿,则可能在1~6个月内发生出血性脑卒中。
这些先兆症状不会出现在每个患者身上,但只要有先兆症状,就是中风的信号,一定要警惕。此时,患者应保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽早就医。
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